Клиническое предсказание опасности

Вероятность того, что человек нанесет вред другим людям, может привести к его превентивной изоляции либо в исправительном учреждении, либо в психиатри­ческой больнице. Вопросы, при решении которых рассматривается будущая опас­ность, включают поручительство (внесение залога), вынесение приговора, условно-досрочное освобождение, направление на принудительное лечение или освобождение психически больных, освобождение преступников с психическими расстройствами и даже приведение в исполнение смертного приговора Лица, принимающие судебные решения, часто полагаются на суждения специалистов по охране психического здоровья (преимущественно психиатров), но данные, собранные в течение 1970-х, позволяют заключить, что их суждения об опасности были в высшей степени неточными Хотя предсказания специалистов являются не очень точ­ными во многих областях, неточность в предсказании совершения насилия имеет более серьезные практические, моральные и политические последствия Например, поднимаются вопросы о том, насколько риск оправдывает задержание, или как много решений по типу «ложная тревога» может быть допу­щено при защите общества от опасных больных или преступников. Очевидность неточности предсказаний выливается в призывы борцов за гражданские права ис­ключить участие клиницистов в принятии решений о превентивном заключении, и, кстати говоря, эта позиция поддерживается многими клиницистами  Парадокс заключается в том, что стремление легалистов ограничить критерии принятия решения о препровождении в режимное учреждение лиц с психически­ми нарушениями только неизбежной опасностью для себя и для других привело к большей опоре на клиницистов, которые, собственно, и должны определять сте­пень этой опасности, и в США это распространилось на более широкую клиниче­скую практику. Например, в 1976 г. клиент психолога из Калифорнии убил Тать­яну Тарасову, к которой имел патологическую привязанность, через два месяца после того, как психолог сообщил полиции о том, что это может случиться. В деле Тарасова против Членов правления Калифорнийского университета

Добавить комментарий