Когнитивно-поведенческая терапия

В отличие от психодинамического взгляда на половые преступления как симптом интралсихических проблем, ранние поведенческие методы лечения половых де­виаций обращаются к изменению сексуальных предпочтений и выработке гетеро — социальных навыков. Хотя некоторые до сих пор придерживаются подобных це­лей лечения (Lanyon, 1986а), многие поведенческие программы теперь включают когнитивные методы и мишени и имеют много общего с программами, предлагае­мыми психотерапевтами. Главной целью является достижение самоконтроля, а мишенями — виды сексуального поведения, социальная компетентность и когни­тивные искажения. Изменение девиантных сексуальных предпочтений остается основной мише­нью многих программ. Методики снижения девиантного возбуждения представ­ляют собой по большей части аверсивные процедуры. Ранние виды аверсивной терапии, использующие короткий электрошок конечности или вызывающие тош­ноту химические препараты, исходили из модели классического обусловливания, согласно которой аверсивный стимул (безусловный раздражитель) системати­чески сочетается с девиантной фантазией или визуальным стимулом (условный раздражитель), вызывающим девиантное возбуждение (условная реакция). В ка­честве альтернативной модели принимается оперантная парадигма (парадигма наказания), когда аверсивный стимул подается в зависимости от девиантной ре­акции (эрекция). Была доказана успешность электрошоко вой аверсии в подавле­нии девиантного возбуждения от педофилических и насильственных сексуаль­ных стимулов но теперь ее применение поднимает этиче­ские проблемы. Возражения носят скорее эстетический характер, поскольку пере — жипанис дискомфорта или дистресса присуще многим видам психологической помощи.

Добавить комментарий