Лечение психопатии и расстройств личности

Расстройства личности нередко находятся на псри<1№рпи области нормального, однако именно они наиболее часто диагностируются у преступников и обычно связываются с проблемами агрессии, сексуальными преступлениями и злоупо­треблением психоактивными веществами. Эти расстройства особенно распростра­нены в судебно-психиатрических популяциях, часто сопутствуя более серьезным психиатрическим болезням. Например, исследования выборок из специализиро­ванных больниц в Англии показывают, что, хотя большинство пациентов иденти­фицируются как психически больные, более двух третей отвечают критериям од­ного или сразу нескольких расстройств личности Они не ограничиваются категорией антисоциального расстройства лично­сти и включают шизоидное, избегающее и пассивно-агрессивное расстройства. Тем не менее клинический интерес традиционно сосредоточивается на психо­патической личности, взгляды на излечимость которой весьма пессимистичны. Однако такое мнение основано скорее на отдельных случаях, а не на твердых до­казательствах, и в лечебной литературе красной нитью проходят две главные про­блемы. Во-первых, это непоследовательное употребление термина «психопат», которым обозначается то расстройство личности вообще, то устойчиво девиант­ный в социальном отношении индивидуум, то более узкий класс преступников, характеризуемых отсутствием чувства вины и эмпатии, импульсивностью и непе­реносимостью фрустрации (глава 3). Поэтому популяции, исследованные в кли­нической литературе, редко бывают однородными. Например, установил, что только четверть диагностированных «психопатов», помещенных в спецбольницы, имели характеристики, приближающиеся к харак­теристикам более специфичной категории первичных психопатов; аналогичные данные были получены для «психопатов», помещенных в отделение Гендерсона также отмечают, что хотя две трети пациентов, помещенных в канад­скую больницу с максимально строгим режимом, получили диагноз «антисоциаль­ная личность», менее четверти отвечали DSMIIIR критериям для антисоциаль­ного расстройства личности.

Добавить комментарий