Лечение психопатии и расстройств личности
Расстройства личности нередко находятся на псри<1№рпи области нормального, однако именно они наиболее часто диагностируются у преступников и обычно связываются с проблемами агрессии, сексуальными преступлениями и злоупотреблением психоактивными веществами. Эти расстройства особенно распространены в судебно-психиатрических популяциях, часто сопутствуя более серьезным психиатрическим болезням. Например, исследования выборок из специализированных больниц в Англии показывают, что, хотя большинство пациентов идентифицируются как психически больные, более двух третей отвечают критериям одного или сразу нескольких расстройств личности Они не ограничиваются категорией антисоциального расстройства личности и включают шизоидное, избегающее и пассивно-агрессивное расстройства. Тем не менее клинический интерес традиционно сосредоточивается на психопатической личности, взгляды на излечимость которой весьма пессимистичны. Однако такое мнение основано скорее на отдельных случаях, а не на твердых доказательствах, и в лечебной литературе красной нитью проходят две главные проблемы. Во-первых, это непоследовательное употребление термина «психопат», которым обозначается то расстройство личности вообще, то устойчиво девиантный в социальном отношении индивидуум, то более узкий класс преступников, характеризуемых отсутствием чувства вины и эмпатии, импульсивностью и непереносимостью фрустрации (глава 3). Поэтому популяции, исследованные в клинической литературе, редко бывают однородными. Например, установил, что только четверть диагностированных «психопатов», помещенных в спецбольницы, имели характеристики, приближающиеся к характеристикам более специфичной категории первичных психопатов; аналогичные данные были получены для «психопатов», помещенных в отделение Гендерсона также отмечают, что хотя две трети пациентов, помещенных в канадскую больницу с максимально строгим режимом, получили диагноз «антисоциальная личность», менее четверти отвечали DSM—III—R критериям для антисоциального расстройства личности.
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.