Поведение антисоциальных личностей

Он пред­полагает, что отражает незрелые защиты против страхов зависимости и близости, и описывает четыре исследования кон­кретных случаев, в которых успешному достижению изменения личности, по-ви­димому, больше способствовали содержание в стационаре, жесткий поведен­ческий контроль и конфронтация, чем интерпретация и поддержка со стороны однородной группы. Вуди с коллегами (Woody et al., 1985) настроен более пес­симистично. Среди амбулаторных больных, лечившихся от наркомании или ал­коголизма методами когнитивной или поддерживающей экспрессивной психоте­рапии, пациенты с антисоциальным расстройством личности демонстрировали незначительные изменения по различным психиатрическим и психологическим показателям сравнительно с пациентами, имевшими тот же диагноз, но страдав­шими еще и депрессией. Авторы предполагают, что сложности при формирова­нии терапевтических отношений препятствуют успешному лечению при антисо­циальном расстройстве личности. Тем не менее для этой группы были установ­лены некоторые умеренные улучшения в области занятости и противозаконного поведения. Большинство психотерапевтов считают индивидуальное и амбулаторное ле­чение неподходящим для антисоциальных личностей и рассматривают структу­рированную групповую терапию в условиях стационара как наиболее предпоч­тительную установили, что преступники с расстройствами личности, про­ходящие групповую терапию, в течение первого года после условно-досрочного освобождения из тюремной больницы показывают значимо лучшие успехи, чем не получавшие лечения преступники (74 и 67%), однако это небольшое различие со временем сглаживается. Авторы указывают на недостаток поддержки услов­но-досрочно освобожденных. Подтверждая это, Карней (Carney, 1978) сообщает о низкой степени рецидивизма у «дефективных делинквентов», проходивших в Патуксентском центре (штат Мериленд) комбинированную индивидуальную и групповую терапию, за которой следовали три года условно-досрочного освобож­дения под надзором Из тех, кто прошел этот курс, только 7% снова совершили преступление, но сравнению с 37% для учреждения в целом. Однако, как отмеча­лось в главе 12, данные из Патуксентского центра оспариваются.

Добавить комментарий