Повышение социальной ответственности

Например, во многих психодинамических программах ставятся нечеткие цели, такие как, самоосознания или самокон­троля, но при этом не предоставляется надежных средств для определения их до­стижения. Другая крайность представлена в поведенческих программах, которые ставят слишком конкретные цели, такие как соблюдение норм исправительною учреждения, обучение конкретным видам работ, выработка навыков, отношение которых к антисоциальному поведению или расстройству личности неясно. Не­адекватная постановка целей — частое явление в клинической практике. Напри­мер,  установили, что менее чем в четверти случаев психиатры, направившие «психопатов» в специализированные больни­цы, точно указывали причины направления или формы лечения.

Расстройства личности не относят к болезням, поскольку они представляют собой выученные дисфункциональные поведенческие паттерны. Поэтому подхо­дящей целью будет скорее личностное изменение, нежели «исцеление», хотя наи­более достижимой целью может стать выработка специфических навыков совладания. Однако систематические исследования результатов лечения различных  расстройства личности еще предстоит провести, что отражает недостаток клинического интереса к расстройствам личности, за исключением психопатии, до появления DSMIII Наше обсуж­дение будет вынужденно фокусироваться на клинической литературе, посвящен­ной «антисоциальным личностям, но необходимо особо подчеркнуть, что выво­ды об излечимости «классических» психопатов основаны на исследованиях со слабой методшюгней и нечетко определенными выборками. Уже стало общепринятым считать, что диагноз психопатической личности или расстройства личности у преступников, заключенных в тюрьму, связан с боль­шим риском рецидивизма в общем и повторного совершения насильственных преступлений в частности, хотя это может нередко отражать влияние укоренив­шейся криминальности на данный диагноз (глава 10).

Добавить комментарий