Применение электрошоковой аверсивной терапии

Тем не менее в последние годы снизилось. Более распространенным методом стала скрытая сенсибилиза­ция, при которой клиент представляет себе последовательно депнантные дейст­вия до наступления кульминации — аверсивного переживания, включающего физический или психологический дистресс. Это концептуализируется как про­цедура скрытого наказания, а скрытое подкрепление может быть достигнуто, если побудить клиента представить себе вознаграждение за контролирование девиант­ных импульсов. Воображаемый материал может либо предлагаться клиенту на аудиокассете, либо быть создан самим клиентом. Хейз, Броунел и Барлоу (Hayes, Brownell & Barlow, 1978) описали успешное применение последнего варианта. Анамнез их пациента включал эксгибиционизм и садистические фантазии. При «ассистируемой» (assisted) скрытой сенсибилизации девиантное возбуждение, вызванное мысленными образами и контролируемое с помощью ФПГ, сочеталось и с воображаемым авсрсивным событием, и с аверсивным запахом, таким как за­пах газа валериановой кислоты или гниющего мяса применял такую процедуру к 38 гомосексуальным педофилам и 62 эксгибиционистам, которые воображали по три девиантные сцены во время ка­ждого еженедельного сеанса в течение 24 недель, а затем участвовали в периоди­ческих закрепляющих (booster) сеансах в течение трех лет. Девиантные фантазии и девиантное возбуждение были существенно снижены, только восемь клиентов впоследствии вновь совершили преступления. Хотя скрытая сенсибилизация за­рекомендовала себя как успешная при лечении ряда парафилий, в частности экс­гибиционизма  этому методу недостает прочного теоретиче­ского обоснования и его эффективность зависит от наличия у клнента яркого воображения. Лоуз, Майер и Холмен успешном лечении сексуальных садистов путем более простой аверсивной проце­дуры, включающей только сочетание слайдов с обонятельной аверсией.

Добавить комментарий