Психофармакологическое лечение

Хотя у нас нет достаточных доказательств наличия у человеческой агрессии спе­цифического физиологического субстрата, фармакологические препараты, воз­действующие на настроение, эмоциональную возбудимость или на передачу информации в головном мозге, могут влиять на совершение насильственных действий. Назначение лекарств в немедицниских целях тем не менее вызывает у общественности беспокойство, и Тупин (Tupin, 1986) отмечает, что проведение клиницистами фармакологического вмешательства оправданно только в случае, если насилие имеет медико-психиатрическую основу. Следовательно, лекарст­венные препараты для подавления насилия используются преимущественно в психиатрических заведениях, хотя известно их применение по отношению к за­ключенным. Большие и малые транквилизаторы часто назначаются г> кризисных ситуациях, и PRN (prorenata) медикаментозное лечение — это обычный способ при вспыш­ках насилия в психиатрических больницах (Drinkwater, Gudjonsson, 1989). Ло­гическое обоснование — успокоение и усыпление пациента, поведение которого угрожает безопасности других больных. Тем не менее использование «химиче­ской смирительной рубашки» поднимает этические вопросы из-за ее возможного применения в карательных целях, пренебрежения средовыми причинами наси­лия и, иногда, пагубных побочных эффектов. В некоторых случаях нейролептики и малые транквилизаторы даже усиливают, а не сдерживают насилие  Логическое обоснование долговременного приема лекарствен нот препарата состоит в том, что он уменьшает или контролирует расстройство, которое опосре­дует наенлие. Тупин (Tupin 1986) отмечает, что параноидный психоз, шизофре­ния, мания, мозговые синдромы, психотическая депрессия и эксплозивное рас­стройство личности иногда обнаруживаются у индивидуумов, проявляющих насилие, и поэтому применение психотропных препаратов оправданно. Хотя это подразумевает, что мишенями лечения являются скорее психиатрические сим­птомы, а не агрессия сама по себе, такие лекарства назначаются и агрессивным индивидуумам, не выказывающим серьезных психических нарушений.

Добавить комментарий