Психофармакологическое лечение

Состояния, при которых требуется фармакологическое лечение, такие как эпи­лепсия или расстройства настроения, иногда сочетаются с личностными рас­стройствами, и Видигер и Франсис (YVidiger, Frances, 1985b) предполагают, что в таком случае возможно применение лекарственных препаратов в качестве допол­нения к психологическому лечению, поскольку биологическое влияние на лич­ность доказано. Однако если не учитывать проблемы контроля агрессин, у нас не имеется разумного обоснования применению лекарств при этих нарушениях, и они редко используются в клинической практике. обнаружили, что только 14% психопатов были прописаны медикаменты. Попытки улучшить послушание при личностных расстройствах с помощью фармакологических средств носят спорадический характер, и имеющиеся данные не позволяют прийти к окончательному выводу нашел, что нейролептики и малые транквилизаторы низкоэффек­тивны, но предположил, что некоторые лекарственные препараты могут оказы­вать положительное воздействие на социопатов, демонстрирующих неконтроли­руемую агрессию, импульсивность или резкие смены настроения. Он отмечает возможности лития в этом отношении. Однако уже долгое время проявляется интерес к возможному использованию стимуляторов, чтобы улучшить подчинение правилам и облегчить научение, по­скольку есть некоторые свидетельства того, что эти препараты снижают импуль­сивное антисоциальное поведение у гиперактивных детей. предполагает, что этот эффект достигается посредством увеличения кортикального возбуждения, которое снижает двигательное беспокойство и по* вышает концентрацию внимания. Он доказывает, что психопаты также характеризуются еннженным возбуждением и что фармакологические препара­ты, увеличивающие возбуждение, могут оказать существенную помощь при обу­чении психопатов или при проведении другой терапевтической работы с ними. Однако гипотеза возбуждения плохо подтверждается (глава 6), и влияние стиму­ляторов на антисоциальное поведение взрослых изучалось, в основном, в иссле­дованиях конкретных случаев. наблюдал восемь пациентов, ко­торые в течение недолгого времени получали амфетамин, и сделал вывод, что это не имело большой ценности для неадекватных, пассивных, истерических или нев­растенических личностей, но хорошо подействовало на агрессивные характеры, способные к установлению теплых межличностных отношений. Это, однако, не­характерно для «классических» психопатов.

Добавить комментарий