Решение об излечимости

Во-вторых, принятие сходно с оцениванием опасно­сти в плане размытых границ между оценкой и предсказанием  . Оценка излечимости требует наличия четкой грани между предсказанием исхода лечения и оценкой восприимчивости к лечению как констелляции личных и ситуационных характеристик. Первое требует эмпирических данных, касаю­щихся эффективности лечения. Вторая требует надежной меры, учитывающей (1) сопряженность целей лечения и дефицитов пациента, (2) историю реакции пациента на лечение, (3) мотивацию, (4) противопоказания. Она должна также учитывать доступность лечения и ресурсы окружающей среды. Хейлбрун с кол­легами (Heilbrun ct al., 1988) описывают свои (предварительные) попытки скон­струировать такую меру, которые, однако, потерпели неудачу из-за качества до­ступной информации. Психологические вмешательства, осуществляемые при работе с преступника­ми, имеющими психическое расстройство, в принципе не отличаются от методов, применяемых к преступникам в целом. Сниженне рецидивизма — необходимый, но недостаточный критерий результата; насущной потребностью является выяв­ление факторов, опосредующих антисоциальное поведение, постановка их в каче­стве мишеней лечения и выяснение того, какие вилы лечения воздействуют на эти факторы. Возможности проведения лечения часто ограничены действием организационных и бюрократических факторов. Например, противоречия меж­ду терапией и лишением слободы свойственны абсолютному большинству медуч­реждений со строгим режимом, что заставляет некоторых авторов называть их антитерапевтическими по сути (Pilgrim, Eisenberg, 1984).

Добавить комментарий